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使用呼吸机的时候会出现故障吗?

  随着呼吸机在医疗机构广泛的应用,呼吸机已经成为在麻醉呼吸应用、呼吸衰竭治疗以及危重患者抢救等方面行之有效的急救设备。同时,在使用呼吸机救治的过程中出现的问题也逐渐增多,对呼吸机在临床应用中的风险控制、安全管理及安全检测等质量控制的任务摆在了临床工程部门的面前。
1使用现状与故障回顾
随着我院业务量的提升,临床科室发展需求的不断增加,近几年共购置了各类呼吸机40台,分布于ICUEICU、呼吸科、急诊抢救室、急诊科、麻醉科、留观室、感染科几个不同的科室,各科负责各自的呼吸机的操作、清洁和消毒等日常工作。为了更便于临床的使用,设备科为每台呼吸机建立了机旁简易操作手册,并且列出了机器常用监测参数的设置方法及简单报警处理方法。故障可分为两大类,一是机械因素,二是人为因素。其中,绝大多数(64.6%)故障是人为因
造成的。由此可见,现阶段我院呼吸机使用的状况不是很理想。
2故障原因分析
1机械因素
首先在排除患者、人为因素及呼吸机回路或气道原因后,设备自身发生的故障,产生上述故障的主要原因是:①设备使用年限在7年以上,设备部件存在老化现象。②病员增多使用频率增加。③设备保养没
有跟上。

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2人为因素

使用人员技术水平参差不齐可以看出我院各临床科室使用呼吸机的情况。拥有多台呼吸机或使用频繁的监护室等科室使用人员技术水平基本达标,而部分临床科室仅拥有一到两台呼吸机,且还不是一个型号或品牌的机器,使用频率也不高,加上使用培训不够,更谈不上专人管理和使用。往往只是在遇到危重急救患者的情况下才开启机器,如果使用人员对机器调试基本步骤、管道连接和参数设置不熟悉的话往往会因操作不当导致机器报警或故障。

3参数设置与实际状况不符呼吸机不同的通气模式,需要调节不同的参数,临床使用人员在选定呼吸模式后主要调节的是潮气量、呼吸频率和氧浓度这几个主要的通气参数。但除此之外,呼吸上下限报警设置,窒息报警设置,触发灵敏度设置,呼吸末正压(PEEP)的设置,吸气呼气流量设置(自动)也是相当关键的参数。若上述参数设置不当,轻者会导致机器误报警、影响患者救治,重则间接甚至直接导致患者死亡。

4易损耗部件更换情况不理想
如果气流量、氧浓度监测装置失效的话,使用人员设置再准确都不能达到安全使用的要求。而流量传感器、氧电池和空压干燥棒等都属于需要定时更换的易损部件,若这些部件不及时进行更换容易发生流量监测失灵,氧浓度过高,供气压力过低等机械因素报警,影响临床日常工作正常开展。


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